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　　肩關節脫位的緊急救治法

　　肩關節脫位在全身關節脫位中最常見，約占50%左右。肩關節是活動范圍最廣泛的一個關節。因肩關節在解剖結構上缺少穩定性，關節盂小而淺，肱骨頭大而圓，關節囊寬松，所以容易發生脫位。

　　肩關節脫位最常見的類型是前脫位，多見于跌倒時上肢處在外展外旋或后伸時，手掌或肘部著地，外力向上傳導使肱骨頭沖破關節囊的下方，造成肱骨頭向前脫位。肩關節后脫位比較少見。

　　肩關節脫位主要表現為肩部疼痛、關節活動受限，在脫位早期可無明顯腫脹。肩部輕度外展，有彈力性固定，形成典型的“方形肩”，關節盂空虛，在腋窩可摸到移位的肱骨頭，搭肩試驗即患肢手掌搭在對側肩部時，患側肘部不能貼于胸臂。值得注意的是這種脫位往往并發骨折。

　　肩關節脫位救治可有兩種辦法：其一是牽引推拿法。這種辦法需3個人配合操作。病人坐住，一助手雙手抱住患側腋下，另一助手握著病人手腕部，將患肢外展30—40度，兩助手作對拉牽引，并緩緩外旋患肢，術者雙手握住肩部，并將肱骨頭向關節盂推動即可復位。

　　另一種為腳蹬法，適用于人手少的情況。病人仰臥于矮床邊，救護者站在病人患側，雙手握住患肢前臂，用腳跟（右側脫位用右腳，左側脫位用左腳）蹬在脫位的腋窩內，救護者手腳同時用力，一邊用腳蹬，一邊牽引患肢，并慢慢向外旋轉上臂即可復位。復位后，用三角巾托起前臂，并以繃帶將上臂固定在胸壁上3周。